ZAPISY NA REKOLEKCJE LETNIE RRN DIECEZJI PŁOCKIEJ

KARTA UCZESTNIKA LETNICH REKOLEKCJI RRN DIECEZJI PŁOCKIEJ I ŁOMŻYŃSKIEJ
Przeznaczona dla dzieci i młodzieży

Dane osobowe

Imię

Nazwisko

Wiek lat miesięcy

Uczeń

Nie uczęszcza do szkoły

Szkoły podstawowej

Szkoły podstawowej klasy 7-8

Szkoły średniej

Kończę klasę

Dane kontaktowe dziecka

Tel. komórkowy

E-mail

Adres zamieszkania

Miasto

Kraj

Diecezja

Dojazd na rekolekcje

Wybierz z listy

Rodzice / opiekunowie prawni

Imię

Nazwisko

Telefon

E-mail

Rodzice/opiekunowie prawni będą z dzieckiem na rekolekcjach?

Tak

Nie

Informacje dodatkowe

Pobyt na rekolekcjach od

Pobyt na rekolekcjach do

Uczęszczam na spotkania grupy RRN

Tak

Nie

Który raz jadę na rekolekcje RRN?

Zakwaterowanie

Prośby dotyczące pobytu (np. osoba niepełnosprawna – zakwaterowanie na parterze)

Dlaczego chcę przyjechać na rekolekcje

Obiadokolacja w dniu dojazdu

Tak

Nie

Szacowana godzina przyjazdu

Zgoda rodziców/opiekunów prawnych na opiekę nad dzieckiem na rekolekcjach RRN

Imię i nazwisko opiekuna dziecka

Telefon opiekuna dziecka

Będzie Ona sprawować nad moim dzieckiem bezpośrednią opiekę. W razie zaistniałej sytuacji losowej nie będę dochodzić drogą prawną roszczeń wobec tej osoby, mając świadomość, że nawet obecność samych rodziców nie chroni przed przykrymi zdarzeniami.

Informacje o stanie zdrowia dziecka

Należy podać informacje o stanie zdrowia dziecka przydatne opiekunom, np. Leki stale przyjmowane i ich dawki, uczulenia, itp.

W razie zagrożenia życia dziecka zgadzamy się na jego leczenie szpitalne, zabiegi diagnostyczne i operacje. Wyrażamy zgodę na udzielanie opiekunowi dziecka i organizatorom Rekolekcji RRN informacji o stanie zdrowia dziecka.

Informacje dla rodziców/opiekunów prawnych i dzieci

Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z Regulaminem pobytu na Rekolekcjach RRN zamieszczonym na stronie internetowej www.rrnplock.pl z zakładce Dokumenty i zobowiązaliśmy nasze dziecko do jego przestrzegania. Przyjmujemy do wiadomości, że w przypadku naruszenia przez dziecko Regulaminu pobytu na Rekolekcjach RRN, a w szczególności: spożywania alkoholu, używania narkotyków, „dopalaczy” lub środków odurzających, spowodowania zagrożenia dla bezpieczeństwa własnego lub innych uczestników rekolekcji grozi wydaleniem z rekolekcji bez zwrotu kosztów za niewykorzystane dni pobytu. Zobowiązujemy się pokryć koszty strat materialnych spowodowanych przez dziecko na rekolekcjach, a w przypadku wydalenia dziecka z rekolekcji również koszty transportu i opieki nad dzieckiem w czasie podróży.

Uczestnicy Rekolekcji mieszkają w domach u górali. Co dziennie organizowane są wyjścia o charakterze prywatnym w Tatr na wspólną Eucharystię. Za osoby niepełnoletnie i ich bezpieczeństwo są odpowiedzialni rodzice/ opiekunowie prawni lub osoby przez nich upoważnione, choć dorośli i księża nie zwalniają się z troski o bezpieczeństwo całej grupy. Dlatego osoby do lat 18 muszą mieć swojego indywidualnego opiekuna wskazanego przez rodziców.

Podpisaną kartę należy przekazać organizatorom ewentualnie wysłać podpisany skan na adres email rekolekcjerrn.banskawyzna@gmail.com

Opłaty

0zł

Zakwaterowanie

Płatne przelewem lub na miejscu u animatora domu

0zł

Śniadania/wyżywienie

Płatne na miejscu u animatora domu (kwota może na miejscu ulec zmianie, jest ustala indywidualnie w każdym domu)

0zł

Opłata organizacyjna

Płatne na miejscu u organizatorów

0zł

Dojazd autokarem

Płatne przelewem lub na miejscu u organizatorów

0zł

Łącznie

Koszt przejazdu w obie strony: 300zł.

Rezerwacja miejsca w autokarze wiąże się z wpłatą powyższej kwoty na wskazany numer konta:

Parafia Obryte

70 8232 0005 5500 2046 2000 0020

Tytułem: Autokar RRN, imię i nazwisko osoby podróżującej.

Osoba odpowiedzialna d. s logistyki:

Paweł Zieliński 668-495-343

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych oraz informacje dotyczące ochrony danych osobowych

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Ruch Rodzin Nazaretańskich Diecezji Płockiej (administratora) i przez wyznaczonych odpowiedzialnych za rekolekcje RRN wyłącznie dla celów wewnętrznych Ruchu i na potrzeby organizacji rekolekcji. Zgoda dotyczy przetwarzania danych w sposób zautomatyzowany lub niezautomatyzowany polegający na: zbieraniu, utrwalaniu, organizowaniu, porządkowaniu, przechowywaniu, adaptowaniu lub modyfikowaniu, przeglądaniu oraz ujawnianiu (przez przesłanie tych danych opiekunom, animatorom, kapłanom działającym wewnątrz RRN, przesłanie podmiotom zajmującym się kwaterunkiem na zlecenie RRN, dyrektorom ośrodków rekolekcyjnych w celach meldunkowych, poprzez umieszczanie w spisach grup uczestniczących w rekolekcjach). Zgoda obejmuje także usuwanie lub niszczenie danych po wykorzystaniu dla powyższych celów.

Uczestnik rekolekcji ma prawo do wycofania powyższej zgody w dowolnym momencie, prawo dostępu do treści swoich danych, prawo do ich poprawiania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania. W tym celu należy skontaktować się z osobą dokonującą zapisów na rekolekcje lub z prowadzącymi rekolekcje. Uczestnik ma także prawo do złożenia skargi do Kościelnego Inspektora Ochrony Danych, jeżeli przetwarzanie danych osobowych naruszy zasady zawarte w Dekrecie Konferencji Episkopatu Polski dn. 13.03.2018 (dekret w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych w Kościele katolickim).

Zgodę na przetwarzanie danych osobowych dziecka do 16. roku życia wyraża wyłącznie osoba sprawująca władzę rodzicielską lub opiekun prawny i tylko te osoby dysponują wskazanymi wyżej uprawnieniami.